Здравствуйте. В сентябре 2009года сделали операцию по удалению почки (рак), после операции был введен уретральный катетер на 2 дня. Операция прошла успешно, но с тех пор вот уже пол года нет семяизвержения во время полового акта, вернее сперма поступает в мочевой пузырь. Врач назначил следующие лекарства: СПЕМАН, ПРОСТАКОР, ВИТАПРОСТ, ПЕРМИКСОН. Прошел курс лечения в декабре 2009г., сейчас назначили повторный курс лечения теми же медикаментами, но уже в течении 2-3месяца. Проблем с потенцией нет, проблема в семяизвержении. Проблем с мочеиспусканием тоже нет. Врач говорит, что нужно время. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Ответ

Уважаемый доктор-я писала Вам о проблеме.У сына предвар.диагноз варикоцеле 2-3ст-28 лет.Его анализы: УЗИ предстательной железы Результаты исследования МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ Первый объем мочевого пузыря - 231 см. куб, Остаточный объем мочевого пузыря -210 см, куб. (%) 0 Предстательная железа - расположена обычно, форма изменена контур ровный, четкий, не деформирует заднюю стенку мочевого пузыря. Размеры 29х 40x44мм., объем 27 куб, см., увеличен (в норме до 20 см, куб.). Структура паренхимы нормальной эхогенности, среднезернистая, диффузно неоднородная, с фиброзными включениями и микрокалъцинатами до 4 -5 мм с преимущественным лоцированием в переиуретральной зоне. Дифференцировка на зоны не нарушена. В проекции периферической зоны лоцируются гипоэхогенные зоны, соответствующие реренционным образованиям. Очаговой патологии не выявлено. УЗИ органов мошонки. ПРАВОЕ ЯИЧКО: 20х33х 46 мм, объем 16 см.куб., не увеличено, овальной формы, с четким ровным контуром, паренхима диффузно однородная. Придаток: головка до 8 мм, увеличение головки члена нет, структура правого придатка диффузно однородная, патологических образований не выявлено. ЛЕВОЕ ЯИЧКО: 20 х 28x44 мм, объем 13 см.куб,, не увеличено, овальной формы,с четким ровным контуром, паренхима яичка однородная. Придаток: головка б мм,нормальных размеров. Контур головки ровный, четкий. В проекции придатка лоцируются анэхогенные с извитой стенкой трубчатые структуры диаметром до 2 - 3 мм, соответствующие расширенным венам, при натуживаниии увеличение диаметра вен до 4- 4.5 мм Реактивного выпота в оболочках яичка нет. Заключение Эхографические признаки диффузной гиперплазии предстательной железы. УЗ- признаки диффузных изменений предстательной железы, косвенные признаки хронического поростатита. УЗ- признаки хронической задержки мочи. УЗ- признаки левостороннего варикоиеле. Вид анализа Спермограмма Параметр Обозначение Результат Норма Абстиненция 3 дня Объем 3.0мл >2 мл. до 60мин Разжижение 50 мин. До60 мин. Вязкость абнорм ph 8.0 7,2-7,8 Лейкоциты 6-8в п/з до 3-5 в п/з Общая концентрация сперматозоидов TSC 6 М/мл 20-120 М/мл Поступательная подвижность а+Ь 10% не менее 50% Расчетная нормальная морфология 15% не менее 50% Концентрация подвижных сперматозоидов MSC 0,6 М/мл не более 10 млн/мл Концентрация функциональных сперматозоидов FSC 0,6 М/мл не более 10 млн/мл Индекс подвижности спермы SMI 28 не более 160 Всего сперматозоидов 18.0 М 40-500 млн Общее количество подвижных сперматозоидов 1,80 М Общее количество функциональных сперматозоидов 1.5. 0М Нужен Ваш совет.Если операция,то лучше микрохирургическая,возможно у Вас?Спасибо.Какова вероятность успеха?
Ответ

Добрый вечер Сафар Исраилович!Разъясните пожалуйста свой ответ :"необходимо взять пунктат из придатка яичка из места где имеются наиболее созревшие сперматозоиды",а как на практике это место будет определяться?Так как мужу уже делали биопсию.Поясните пожалуйста. Спасибо.С уважение Олеся
Ответ

Здравствуйте! у нас с мужем сложилась следующая ситуация, в последние два месяца у него случилось два эпилептических приступа (раньше не случались), врач назначил ему постоянный прием препарата карбамазепин. детей у нас пока нет, но мы в ближайший год очень хотим стать родителями, может ли прием этого препарата повлиять на зачатие и развитие здорового ребенка? если да, то каким образом? Заранее благодарна Вам за ответ
Ответ

Добрый день! Будьте любезны, прокомментируйте результаты нижеприведенной спермограммы. Хотелось бы знать Ваше мнение относительно реальных шансов зачатия с такими результатами. Ранее имел место простатит, вылечен, в последствии - образование узелков. Муж моржует второй год, закаляется (холодный душ) шесть лет (возможно, эта информация тоже важна), жалоб на состояние здоровья, в частности, в уро-генительной сфере, нет. Возраст 29 полных лет. Сперма сдана на анализ после 3-4 дней полового воздержания ,алкоголь не употреблял. Итак: кол-во: 4,7 цвет: серовато-белый прозначность: мутная запах: специфический консисетнция: 29 вязкость 0,2 реакция pH: 7,6 Микроскоп. исследование: кол-во сперм. в 1 мл.: 29 млн кол-во сперм. в эякулянте: 136 млн 300 тыс активноподвижных: 56% слабоподвижных: 16% неподвижных: 28% живые: 85% мертвые: 15% Дегенеративные: а)патология головки: 20% б)патология тела: 13% в) патология хвоста: 8% агглютинация: (+) клетки сперматогенеза: 3% лейкоциты: 6-10 впр эпителиальные клетки: 1-2 зерна липидов: умеренно ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нормозооспермия ,нормозооспермия, пиоспермия. Рекомендована консультация уролога по причине возможного хронического воспалительного процесса простаты. Данное предположение высказал гинеколог, наблюдающий меня, на основании повышенных лейкоцитов. Действительно ли они повышены? Муж собирается пересдать сейчас, по прошествии 3,5 недель. Заранее благодарна.
Ответ