- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Операция Винкельмана
Операция Винкельмана – один из методов лечения гидроцеле, при котором серозная жидкость накапливается между листками влагалищной оболочки яичка. Это заболевание может развиться как осложнение после неудачного лечения варикоцеле.
Наряду с данной хирургической методикой, для терапии водянки могут использоваться другие: операция Бергмана, Лорда, пункционный и склеротерапевтический методы.
Подготовка, проведение операции
Суть операции Винкельмана при гидроцеле заключается в следующем. Врач получает доступ к оболочкам, устраняет накопившееся серозное вещество, выворачивает их наизнанку, а затем сшивает. Это позволяет удалить жидкость, вырабатывающуюся эпителием. Она не остается между листками, а впитывается окружающими тканями.
Для того чтобы сделать данную процедуру ребенку, выполняют общую анестезию. Для взрослых достаточно местного инфильтрационного обезболивающего, проводникового. По ходу рассечения тканей вводят раствор новокаина. Вещество также могут ввести в толщу семенного канатика, под кожу – у корня мошонки по передней, задней, боковой поверхностям.
Специалист разрезает переднюю поверхность мошонки. Надрез получается по длине равным шести сантиметрам. Когда кожа разрезана, врач рассекает оболочки, раздвигает их зажимом. Яичко перемещают в рану. После этого проводят пластику по методу Винкельмана, то есть выворачивая наизнанку и сшивая вокруг яичка.
Когда специалист имеет дело с сообщающимся гидроцеле (наблюдается сообщение между полостью мошонки и паховым каналом), он ушивает также просвет влагалищного отростка. Затем кожу зашивают, используя кетгутовые швы. Их накладывают так, чтобы края ушитой оболочки не давили на семенной канатик, не развернулись вновь, не возникла полость. Выполняют гемостаз. Для профилактики гематомы в рану вставляют резиновый дренаж. Яичко помещают в мошонку и прибегают к глухому зашиванию раны. На гениталии накладывают давящую повязку, придают приподнятое состояние.
Пластика оболочек яичка по Винкельману — один из самых эффективных методов лечения гидроцеле небольших размеров. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев позволяет полностью восстановить функцию яичек. Стоимость операции Винкельмана во многом зависит от категории сложности.
Ход процедуры
Перед процедурой необходимо сдать комплекс анализов для более точной оценки состояния. В качестве обезболивания используют местную или общую инфильтрационную анестезию в сочетании с проводниковой. Пластика включает несколько этапов:
- разрез от 3 до 5 см наружной передней поверхности мошонки,
- послойное рассечение тканей,
- выведение яичка вместе с влагалищной оболочкой и откачивание жидкости,
- выворачивание оболочек после тщательного визуального и пальпаторного осмотра,
- сшивание тканей без сдавливания семенного канатика,
- наложение давящей повязки на мошонку.
После операции показана обработка раневой поверхности и перевязка в течение нескольких дней. На вторые-третьи сутки врач удалит дренаж. Шов после операции остается практически незаметным.
После операции по Винкельману реабилитация продолжается не так долго. Швы рассасываются самостоятельно в продолжение десяти-двенадцати дней.
Хирургия полового члена выполняется в "Андролог03" опытными врачами. Предварительно записывайтесь на консультацию.