- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Коррекция искривления полового члена при двухэтапном лечении гипоспадии
Первый этап операции по поводу проксимальной гипоспадии подразумевает рассечение уретральной пластинки, после которого может наблюдаться остаточное искривление полового члена, оцениваемое в состоянии искусственной эрекции. При этом можно либо укоротить дорсальную поверхность кавернозных тел, либо удлинить вентральную. Обширный обзор литературы, посвящённый выбору одной из этих методик, опубликовал Bruce J. Schlomer в журнале Current Urology Reports.
В современных статьях сообщается о низкой частоте рецидивов искривления пениса после двухэтапной коррекции гипоспадии, как при использовании укорачивающих, так и при использовании удлиняющих методик. Дорсальную пликацию лучше использовать при лёгком или умеренном искривлении после рассечения уретральной пластинки, а удлинение вентральной поверхности - при выраженном остаточном искривлении. Использование графтов для увеличения вентральной поверхности кавернозных тел было ассоциировано с осложнениями уретропластики после второго этапа операции. Сообщается о методике удлинения вентральной поверхности с помощью послабляющих надрезов, но её возможные отсроченные результаты вызывают определённые сомнения.
Данных, позволяющих выбрать лучшую методику для коррекции врожденного искривления полового члена, пока недостаточно. В литературе сообщается о хороших результатах как дорсальной пликации, так и вентрального графтинга. Практически рекомендуется использовать дорсальную пликацию при небольшом остаточном искривлении (< 45°), а графтинг - при выраженном (> 45°).