Варикоцеле - одна из самых частых аномалий половых органов, подвергающихся хирургической коррекции и встречающихся у подростков мужского пола. До сих пор не установлено, какой вид операции является наилучшим для подростков. Наиболее перспективным представляется способ микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару. Определённые преимущества есть и у лапароскопического и ретроперитонеоскопического вмешательства с клипированием внутренней яичковой вены. До сих пор применяются и более инвазивные вмешательства, такие как операция Иваниссевича и операция Паломо.

На начале освоения методик возможно развитие интраоперационных осложнений, но по мере набора опыта они становятся более безопасными. Из числа послеоперационных осложнений самыми распространёнными являются гидроцеле (водянка яичка) и гипотрофия яичка, возникающая при пересечении снабжающей его артерии. Операция Паломо подразумевает пересечение не только вены, но и артерии, а потому характеризуется наибольшей частотой осложнений. Минимально инвазивные вмешательства имеют наименьшую частоту осложнений и приводят к нормализации роста и развития яичка. Микрохирургическая визуализация позволяет выявить большинство мелких венозных коллатералей, что приводит к низкой частоте развития рецидивов, а сбережение лимфатических сосудов минимизирует риск такого осложнения, как гидроцеле.

Литературные данные показывают, что лапароскопическая варикоцелэктомия является наиболее часто применяемым методом лечения варикоцеле у подростков. Наилучшие результаты демонстрирует операция Мармара. Операция Паломо, согласно современным представлениям, является нежелательной методикой.

Все новости