- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Бесплодие при азооспермии
Бесплодие при азооспермии — одно из самых тяжелых репродуктивных нарушений. Характеризуется крайне низкой концентрацией сперматозоидов или их отсутствием. Составляет порядка двадцати процентов случаев мужского бесплодия.
В зависимости от причины возникновения выделяют два типа азооспермии:
- обструктивная — развивается из-за врожденной или приобретенной закупорки, отсутствия, недоразвития семявыносящих, семявыбрасывающих протоков, придатков яичек, частые причины обструкции — воспалительные процессы в мочеполовой системе, травмы;
- секреторная — нарушение функции яичек, гормональный дисбаланс.
Обследование
При подозрении на обструктивное бесплодие с азооспермией врач проводит анамнез и осмотр половых органов. При обструктивной форме яички обычно имеют нормальные размеры. Возможны уплотнения и узелки в придатках, изменения простаты. В ходе обследования врач выясняет наличие или отсутствие следующих признаков:
- крови в сперме,
- боли после эякуляции,
- ранее вылеченных или текущих уретрита, простатита,
- увеличения мошонки, операций на ней,
- грыжи.
Специалист назначает анализы крови на биохимию и гормоны, клинический тест. Список тестов зависит от индивидуальной клинической картины. Всем пациентам показаны спермограммы для оценки фертильности.
По рекомендациям ВОЗ, сперму нужно сдать дважды с интервалом два-три месяца. Объем эякулята менее 1,5 миллилитра, кислая среда и низкая концентрация фруктозы указывают на закупорку семявыбрасывающего или его врожденное отсутствие.
Если количество спермы маленькое, то показано исследование постэякуляторной мочи. Обнаружение сперматозоидов подтверждает нарушенную проходимость протока.
УЗИ при бесплодии и азооспермии показывает следующие признаки закупорки:
- расширение яичковой сети,
- увеличение придатка,
- кистозные изменения,
- отсутствие одного, двух протоков.
Лечение
Если при секреторном бесплодии возможно гормональное лечение, то лечение обструктивной азооспермии - только оперативное. Хирурги применяют разные методики, выбор которых зависит от причины нарушения. Если бесплодие — следствие закупорки из-за воспалительного процесса, вазэктомии, то создают анастомозы — соединения протоков. При врожденных патологиях показаны пластические методики.
Андролог на Вернадского использует микрохирургические методики, отличающиеся минимальными показателями инвазивностью и травматичностью. Персональный прогноз лечения возможен только после обследования. Звоните.