Здавствуйте уважаемый врач! Подскажите мне пожалуйста! Мы с мужем не можем зачать ребеночка уже 5 лет, первому совместному ребенку 9 лет. Я сдала все необходимые анализы, все хорошо, кроме выявленных инфекций ХЛ, ИГ, МИК. Прошла курс лечения, теперь инфекций нет. 2 дня назад сделали лапароскопию и гистероскопию, по словам врача матка отличная, трубы восхитительные. Муж сдал анализ мочи на эти инфекции, отрицательно. Первый - плохой анализ спермограммы: объем 5,2, концентрация 8000000, быстрые 0%, медленные прогрессивные 37%, не прогрессивно подвижные 13%, неподвижные 50%, морфология 0. Анализы на гормоны в норме, кроме ФСГ 16,4... Лечение не проводилось, через 3 месяца повторная спермограмма : объем 5,4, концентрация 40000000, быстрые 18%, медленные прогрессивные 41%, не прогрессивно подвижные 11%, неподвижные 30%, морфология 9%, агглютинация +(+). По поводу инфекций назначено Вита прост плюс, азитрокс, микофлюкан, селцинк и вит Е. Как Вы считаете может надо еще что-то попринимать? Я слышала про спеман... Какова, на Ваш взгляд, вероятность зачатия?
Ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Спермограмма от 22.10.2009. 3 мл, вязкость более 2 см, РН 9, в 1 мл 67 млн, общее кол-во 201 млн, живые 75%, подвижность А+В – 20% + 27%, C 28%, D 25%, лейкоциты 6-7 в п. зр., эритр. 0-1 в п. з., лецит. зерна немного, агглютин. +++, агрегация ++, слизь +, эпит. плоский 4-5 в п. з., морфол. норм. 32%, измен. 68% (дефекты головки 50%, шейки 25%, хвоста 25%), клетки сперматогенеза 3, незрелые спермат. 2% MAR тест 29,7% Микроскопия: лейкоциты 2-3 в п.з., эпит. 6-7, флора палочк. +, флора кокковая +, палочки додерлейна -; лептотрипс, мобилункус, ключ. клетки, грибы, трихомонады, гонококки – не обнаружены. Обнаружен хламидиоз. Все гормоны в норме, кроме эстрадиола (70,4 при норме 15-60). Также обнар. Ureap. ureal. + Pseudomonas spp + Staphyl. aureus +. Прошли лечение (доксициклин, азитромицин, ронколейкин, деринат, виферон, клотримазол, линекс). Повторная спермограмма и анализы от 22.01.2010 г. 2 мл, вязкость 2 мм, РН 8, разжиж. 30 мин, в 1 мл 33 млн, живые 90%, подвижность 49% (А 36%, В 13%), неподвиж. 51%, морфол. норм. 32%, патал. 68% (аморфные 6%, гетероаксиальные 23%, кап/шейки 32%, аномалия жгутика 23%, 2-х ядерные 7%, 2-х жгут. 3%, кап/гол 16%), клетки сперматогенеза 19% (норма менее 2%)!, лейкоциты 3*10 (норма 1*10)!, эрит. нет, лецит. зерна единич., клетки эпит. един., слизь отсут., дополн. включения един., аглют. отсут. Микроскопия: эпит. цилин. умеренно, лейкоциты 3-5 в п.з., бак. флора кокки, остальное отсут. Хламидии не обнар. Культур. исслед.: Enterococcus faecalis в сперме небол. кол-во. Культур. исслед. эякулята: выделены St. saprophyt. небол. кол-во, стрептококки гр. viridans умеренное кол-во. Почему может быть такое кол-во клеток сперматогенеза и лейкоцитов? Снижена ли вероятность зачатия с такими результатами? Могло ли сказаться на спермограмме то, что муж ее сдавал сразу же после забора материала из уретры для ПЦР, посевов и микроскопии?
Ответ

Год назад проходил обследование у андролога всё было в норме (анализы на венерические заболевания, секрет простаты, сперма). На протежении последних 7 месяцев 3 раза наблюдал выделения из пениса (похожие на сперму). В последний раз после выделений в течении дня чуствовались неприятные ощущения в уретре (не более 2 недель назад). Больше ничего не беспокоило: не было проблем с мочеуспеусканием (не болей не проблем с потоком), также не было никаких болей. В настоящее время нахожусь на больничном (ОРВИ). Но основным симптомом является высокая температура (около 37). При обследовании в моче обнаружены следы белка. Терапевт отправил на консультацию к урологу. Один день принимал Амоксиклав, после плохого анализа стал колоть Цефтриаксон + Аскорбиновая кислота. Анализ по Зимницкому показал нарущение функций почек. Узи почек пока сделать не удалось, но год назад всё было в порядке. Терапевт поставил диагноз хр. пиелонефрит. Уролог направила на мазок из уретры и исключила венерические заболевания (анализ в провинциальном районном квд). На рассказ о выделениях сказала что беспокоится не о чем и согласилась с диагнозом терапевта. Сегодня при мочеиспускании почуствовал некоторые неприятные ощущения в лобковой области, при дефекации из уретры появилась капелька белой жидкости. Может быть конечно это уже самовнушение :( Вопросы: 1. Может ли температура быть вызвана проблемами с простатой? 2. Поможет ли лечение назначенное на сегодняшний момент (Цефтриаксон)? Как лечить заболевание простаторея, способы лечения на сегодняшний день какие существуют? 3. Стоит ли сдать анализ секрета простаты, с целью исключения восполительного процесса?
Ответ

Здравствуйте, возможна ли беременность в нашей семье при данной спермограмме? Объём 2, 2;разжижение 40 мин.;ph 7, 6;концентрация 17 млн/мл; подвижность:поступательное 2, 7%; медленно- поступ-е 33; непоступ-е 6, 8; неподвижные 75, 4; нормальные 6%; патология головки 66%; патология шейки 16%; патология хвоста 12% Спасибо.
Ответ

Здравствуйте мужу 28 лет Сдавал инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес, ЦМВ методом ДНК/ПЦР результат - не выявлены. Спермограмма за 9.07.09г : объем 3,0мл; цвет с/б; вязкость низкая;к-во в 1мл -13; Общее к-во -39; кол-во подв.- 50%; к-во непод.- 50%; к-во мал.под.- 20; патология головки - 7%; патология шейки - 4%; патология хвоста -2%; клетки сперматогенеза 5-10; лейкоциты 12-28; лецитиновые тельца - большое количество; спермаглютинация +; пок.плодов (Фаррис) 19. В браке 5 лет. Детей нет В чем может быть причина? Какое обследование необходимо пройти дополнительно? Может можно назначить лечение?
Ответ