Здравствуйте доктор! подскажите пожалуста мы с мужем готовимся к ЭКО так как у меня трубная непроходимость, нужно заключение андролога ,спермограмма хорошая,но доктор назначил анализ спермы на цитомегаловирус,вирус герпеса,хламидии,уреамикоплазма, есть ли необходимость ведь я сдала все эти анализы,или это выкачка денег?
Ответ

Добрый день. Более 2-х лет не можем забеременеть. Обследование начали с мужа. Вот его спермограмма. К врачу только через неделю. Скажите, пожалуйста, возжна ли беременность при такой спермограмме или что-то (и что именно) не в порядке? Объем спермы – 4.30 мл Консистенция спермы – вязкая Разжижение – 30 мин Вязкость спермы – 0.50 см Цвет спермы – серовато-белый Запах спермы – специфический Мутность спермы – мутная Слизь в эякуляте – «+» рН спермы – 7.50 Исследование спермы на анализаторе SQA-V: Концентрация сперматозоидов – 126.90 10^6/мл Подвижные сперматозоиды (a+b+c) – 39.70% Активно подвижные (а) – 33.70% Малоподвижные с поступательным (b) – 18.20% С непоступательным движением (с) – 7.80% Неподвижные (d) – 40.30% Поступательно подвижные (а+b) – 51.90% Конц. Подвижных сперматозоидов – 75.70 10^6/мл Конц. Активно подвижных сперматозоидов – 42.80 10^6/мл Конц. Сперматозоидов категории b – 23.10 10^6/мл Конц. Подвижных сперматозоидов (a+b) – 65.90 10^6/мл Конц. Функциональных сперматозоидов – 48.30 10^6/мл Сред. Линейная скорость сперматозоидов – 15 мкм/сек Индекс подвижности спермы – 354.00 Количество сперматозоидов в эякуляте – 545.70 10^6 Кол-во поступательно подвижных сперматозоидов – 283.40 10^6 Кол-во подвижных сперматозоидов – 325.50 10^6 Кол-во функциональных сперматозоидов – 207.70 10^6 Исследование нативного препарата спермы: «Круглые клетки» спермы – 17.4 10^6/мл Лейкоциты в сперме – 16.2 10^6/мл Агглютинация сперматозоидов – отрицательно Агрегация (псевдоагглютинация) – «+» Эритроциты в сперме – единичные Макрофаги в сперме – единичные Спермиофаги в сперме – нет Липоидные тельца в сперме – немного Амилоидные тельца (конкременты) – нет Кристалы Беттхера (спермин) - отрицательно Исследование при суправитальной окраске: Кол-во жизнеспособных сперматозоидов – 79% Исследование окрашенного мазка спермы: Нормальные сперматозоиды – 52% Патологические формы сперматозоидов – 48% Патология головки сперматозоидов – 30% Патология шейки сперматозоидов – 9% Патология хвоста сперматозоидов – 8% Незрелые (юные) сперматозоиды – 1% Клетки сперматогенеза – 2 на 100 кл. «Остаточные тельца» - немного Суммарное число дефектов – 47 Индекс тератозооспермии – 0.98 Индекс дефективн. Сперматозоидов – 0.47 спасибо!
Ответ

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Анатольевич! Огромное спасибо за оперативный ответ!!! Спасибо за рекомендации - будем сдавать анализы. Разрешите вам задать вопрос по предыдущему вопросу-ответу от 25.05.2012? 1. Правильно ли я поняла, что с такой спермой забеременеть естественным путем ВПОЛНЕ ВОЗМОЖНО даже при наличии положительной агглютинации, лейкоцитоза, высокого PH??? 2. Дважды я беременела уже с похожей спермограммой, а замирает беременность по каким-то уже МОИМ ПРИЧИНАМ???? 3. Конечно же я прохожу обследование и лечение (у меня микроаденома пролактинсекретирующая, аденомиоз, мультифолликулярные яичники, гипотериоз на фоне хронического тиреоидита). 4. Доктор, а что будет, если муж будет просто принимать все эти препараты (Трибестан, Спеман, Верона, поливитамины) без противовоспалительного лечения, так как у него панкреатит и др.заболевания ЖКТ и он не может пить антибиотики и многие др.лекарства? Неужели лучше оставить всё как есть? Мы можем этими препаратами только ухудшить всё? 5. Можно ли одновременно принимать трибестан и спеман при данной сперме? Или если вязкость 7мм это норма и спеман для разжижения здесь вовсе не нужен? На разных сайтах разные нормы, то до 2 см, то до 4 мм. Что правильно всё же? Уважаемый, Дмитрий Анатольевич, извините за большое количество вопросов, но я очень надеюсь на ваши ответы! Вы для удобства пожалуйста дайте ответы согласно номерам вопросов. Заранее благодарю ВАС!!!!
Ответ

У мужа Олигоспермия и Астенозооспермия,Что нам делать???Страшно ли это?
Ответ

Здравствуйте! Мы несколько лет пытались забеременеть - безуспешно, обратились к врачам, и по результатам спермограммы азооспермия. Мужу назначили проколоть гоновакцину. После неё - результат тот же. Один анализ выбивается из группы - по его результатам концентрация сперматозоидов 3 млн/мл, живых - 65 %, неподвижных - 100 %. Морфология: нормальные 74%, дефект головки 8%, дефект шейки 11%, дефект хвоста 3%, цитоплазмические капли 4%, незрелые половые клетки 1:100. Этот анализ он сдал после нескольких перелетов на самолете. А затем снова в анализе нет сперматозоидов. Вообще во всех анализах время разжижения - 60 мин., объем (в разное время) был и 3 мл, в последний раз 5 мл. Лимонная кислота в сперме 11,9 мг, фруктоза - 52,59 мкмоль, альфа-глюкозидаза - 12,04 мЕд/мл. Недавно закончили колоть ХГЧ. По гормонам следующая ситуация: тестостерон 11,9 нмоль/л; ТТГ – 1,05 мМЕ/л; ЛГ – 6,26; ФСГ сдавал в двух местах, поэтому 21,69 и 7,22 (эту пробу замораживали, т.к. не было реактивов). В нашем городе врачи честно говорят, что ничем помочь не могут, «слабая андрологическая база», советуют ехать в Москву. Мне хотелось бы знать, а каков все-таки может быть диагноз у мужа? Есть ли какие-то шансы на естественную беременность или надо будет делать ЭКО?
Ответ