Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
04.08.10
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые доктора и посетители. Мне 34 года. Хочу поделиться своей бедой, предупредить всех и может получить совет. Сегодня мне мой врач-андролог, после 6 месяцев безуспешного медикаментозного лечения поставил диагноз: бесплодие в связи с непроходимостью семявыносящих протоков, полное бесплодие - под вопросом). При этом два года назад я был вполне полноценным «производителем» (СГ была просто супер). Причиной всему стала операция – двухсторонняя пластика паховых грыж, не внимательность докторов и мой скверный характер, из-за которого я врачей не люблю. После операции правое яичко значительно увеличилось в размере, но доктор сказал: «… такое бывает и пройдет само собой … ведь мы прокололи Вам антибиотики широкого спектра, все заживет». Я не стал настаивать - в итоге я сам себе навредил, получив при этом атрофию правого яичка (левое осталось в норме). Прошел год после операции и мы с женой задались вопросом, почему нет беременности. Сходил сдал СГ – результат ошеломил меня: все показатели в норме, кроме одного – ноль спермотозоидов, только клетки спермотогинеза – 1-2%. Обратился к андрологу – сдали гормоны (ФСГ – 14МЕ/л при верхней номе 12,4; Тестостерон – 5,32 нмоль/л при нижней 9,9; ЛГ – 4,28 МЕ/л норма). Начали лечение (прегнил, трибестан, зиман, дуовит, вобензим, контроль гормонов). Прошло 6 месяцев, потрачено много денег на лекарства – хватило бы на 1 ЭКО. Достигли положительной динамики по гормонам – выровняли, все три в пределах нормы, но СГ все та же: сперматозоидов ноль, клетки спермотогинеза – 3-4%. Через 6 месяцев врач сказал: «Надо сдать анализ на антимюллеров гормон, который покажет проходимость семявыносящих протоков». Сдал (1,82 нг/мл при норме от 0.49 до 5,98), принес и врач сделал вывод – все вам ничем не помочь. Надо делать пункцию придатка яичка и прямая дорога на ЭКО.
Теперь вопросы:
1. Можно ли было сдать антимюллеров гормон в самом начале и диагностировать непроходимость семявыносящих протоков еще до начала медикаментозного лечения?
2. Непроходимость семявыносящих протоков и наличие в сперме, согласно СГ, клеток сперматогенеза – не является ли это взаимоисключающими факторами? Я так понимаю частичная проходимость присутствует?
3. Обязательно ли проведение вазографии для постановки окончательного диагноза по непроходимости, или надо сразу делать пункцию придатка яичка?
4. Какая эффективность восстановления проходимости микрохирургическим путем? Какая стоимость такой операции (в $)?
5. Неужели все - только ЭКО?
Ответ: Здравствуйте! На Ваш вопрос отвечает профессор Гамидов С.И.
Учитывая показатели анализа крови на гормоны, спермограммы и Ваш анамнез я не думаю, что у Вас только обструкция. Атрофия одного яичка поражает функцию и другого. Сделайте анализ на антиспермальные антитела в крови. И повторите еще раз ФСГ, ЛГ. Пришлите результаты я дам Вам советы.
Все вопросы