Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
17.02.13
Вопрос: Мне 32 года,28 лет я жил на севере,ЯНАО, 2 года на Новой земле, после армии попытки с партнершами сделать ребенка были- безрезультатно (10 лет тянется), плюс перенесенные инфекции (трихомониаз, хламидиоз, микоплазма - всё вылечил, подтверждено сдачей анализов) сейчас живу в Краснодаре, детей не было и нет, женат 2 раз (вместе пол года), в ноябре перенес операцию варикоцеле одностороннее, 10 лет десна кровоточат, у отца инфаркт недавно перенесенный, грешу на проблемы с сосудами, 10 лет- употребление алкоголя (пиво в основном раз-два в неделю от 0,5 до 2 л ). Курю с 1998г.. До операции тянуло в яичках, где-то около года назад началось и уменьшилось половое влечение и эрекция во время полового акта , до этого заметил появление пивного животика, пью пиво и курю,ем сладкое, анализ 1.СГ -Разжижение 30мин, объём-1,2 мл, цвет,вязкость - норма, pH-7,5,концентрация-96млн, 0% активных, (А+В)-13%,С-55%, живых -75%,морфология-18%,агрегации нет, агглютинация-+, круглые клетки и лейкоциты в норме-астенозооспремия. Решил попить витаминчики и спеман со спермаплантом, думаю может поможет(тупое самолечение). Сдаю анализы перед операцией на все инфекции - чисто. Сдаю 2. СГ перед операцией (после БАД и вит.С) - Разжижение 30мин, объём-1,3 мл, цвет,вязкость - норма, pH-7,5,концентрация-87млн, 0% активных, (А+В)-5%,С-54%, живых -80%,морфология-11%,агрегации нет, агглютинация-+, круглые клетки и лейкоциты в норме-астенотератозооспермия. Сдаю гормоны, рез-т -тестостерон-12 н/моль/л, ФСГ-1,6 мМе, ЛГ-1,46 мМе,Пролактин - 312 мМе. Сделали операцию, после 2 недель ( исключаю алкоголь и сигареты ем 1000мг шипучка вит.С) - 3.СГ показала- Разжижение 35мин, объём-1,7 мл, цвет,вязкость - норма, pH-7,6,концентрация-37млн, 21% активных, (А+В)-43%,С-18%, живых -70%,морфология-17%,агрегации нет, агглютинация-+, круглые клетки и лейкоциты в норме-астенозооспермия. Потом новогодние праздники - пью, курю, ну вообщем стресс. В конце января делаю 4. СГ- Разжижение 30мин, объём-1,4 мл, цвет,вязкость - норма, pH-7,4, концентрация-47млн, 1% активных, (А+В)-2%,С-58%, живых -83%,морфология-1%,агрегации нет, агглютинация-++, круглые клетки и лейкоциты в норме-астенотератозооспермия. После этого не курю и не пью 2 недели, подтягиваюсь на турнике, бегаю на стадионе через день по 2 км - 5. СГ+тест на АСА.- Разжижение 30мин, объём-2,9 мл, цвет,вязкость - норма, pH-7,5, концентрация-34млн, 0% активных, (А+В)-0%,С-47%, живых -69%,морфология-5%,агрегации нет, агглютинации нет, круглые клетки и лейкоциты в норме-астенотератозооспермия. АСА в эякуляте отсутствуют. ВОПРОСЫ - Какая прослеживается динамика?. Может ли так сильно влиять алкоголь и сигареты? Может ли на протяжении 10 лет никотин и алкоголь вызывать агглютинацию, что является следствием невозможности оплодотворения? Почему после 4.СГ нет значительных результатов? Нужно ли в моём случае активно принимать антиоксиданты - витамин С, Цинк и т.д.? Почему изменяется запах половых органов после приема спиртного? Нужно ли делать анализ фрагментации ДНК в сперме? Какие анализы нужно делать для определения более точной картины. Нужна ли мне гормональная терапия?( слабая эрекция, сам чувствую что не так возбуждаюсь, нет чувства радости нет просто хорошего настроения, как будто не хватает серотонина) .Норма ли это что утром в 9 (пробуждение в 8) почти к пределу подходит пролактин? Сильно ли сладкое влияет на сперму? Может ли быть ухудшение на фоне послеоперационного периода? Вообще что делать? Ответ: Добрый день, Максим! Для того, чтобы понять в чем причина прогрессивного ухудшения показателей спермы в вашем случае, необходимо вас дообследовать, а главное для начала, грамотно сделать вам УЗИ органов мошонки с допплером, и понять есть ли у вас рецидив, качественно ли выполнена операция. К сожалению, не все УЗИ специалисты могут выявить варикоцеле. Золотым стандартом лечения варикоцеле является микрохирургическая операция Мармара. В нашей клинике мы выполняем именно эту операцию, при этом мы не получаем никаких рецидивов. В случае, если рецидива точно нет, необходима эмпирическая стимуляция сперматогенеза (тоже очень важный этап лечения). Тактика в каждом конкретном случае индивидуальна. И конечно надо исключить все возможные причины: алкоголь, курение, ИМТ. Корректно ответить на все ваши вопросы и дать вам действительно адекватные рекомендации мы можем на очной консультации. Записаться на консультацию вы можете по тел клиники или 8 916 197 47 02. С уважением, врач уролог-андролог Тхагапсоева Регина Амирбековна
Все вопросы