Ответ: Добрый день, Игорь! Учитывая выраженные изменения в спермограмме, говорить в настоящее время о зачатии естественным путем или с помощью ВРТ нельзя. Необходимо пройти обследование для выявления возможных причин данных изменений, по возможности корректировать их и потом только решать дальнейшую тактику. Но, учитывая, что у вас какие-то сперматозоиды в эякуляте присутствуют - шансы на отцовство есть (даже при отсутствии их в эякуляте можно у части пациентов получить сперматозоиды для ЭКО/ИКСИ путем биопсии яичка). Поэтому не теряйте надежды! Вам необходимо расширенное обследование: сдать гормоны крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ТТГ), ингибин В, генетические анализы (кариотип, AZF, муковисцидоз), пройти УЗИ предстательной железы и органов мошонки с допплером. Все необходимое обследование и лечение вы можете пройти в условиях нашей клиники. С уважением, врач уролог-андролог Тхагапсоева Регина Амирбековна.