Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
05.01.13
Вопрос: Здравствуйте! Я страдаю бесплодием. В 1993 году (в 5 лет) было произведено низведение правого яичка. Позже, в подростковом возрасте, обнаружили варикоцеле 2-й степени слева, операцию Паломо провели в 2003 году. Заодно сделали биопсию правого яичка (сперматогенез отсутствует). На тот момент спермограмма была приемлемой для оплодотворения. Потом ситуация изменилась в худшую сторону (результаты ниже) и примерно с 2007 года остается стабильной. андролог назначал лечение - вобензим 5табл * 3р/день (1 месяц), детралекс + мексидол 1т * 2р/день (3 месяца), Men's formula "Больше чем поливитамины" - 1т * 2р/д (3 месяца). в результате увеличилось кол-во сперматозоидов в 2 раза (до 120 млн/мл), но качество осталось тем же. После - свечи "Лонгидаза" по 1-й на ночь (10 дней), Вобэнзим 3т * 3р/д (длительно), Мовалис 15мг * 1р/д (2 недели). Результата не дало. после обратился к другому андрологу. Назначал что-то для улучшения кровообращения и свечи (не помню какие) - все осталось как прежде. Он предложил удалить правое яичко, т.к. оно атрофировано. Подскажите есть ли смысл его удалять или надо искать другого врача? С увжением.
Спермограмма
Длительность воздержания 3 дня
Время получения эякулянта 8.45
Время исследования 9.45
Объем 3,0 мл
Цвет сероватый
Консистенция слизистая масса
pH 8,5
Вязкость 20,0 мм
Разжижение 120 мин
Концентрация круглых клеток 2,0 млн/мл
Концентрация лейкоцитов 1,0 млн/мл
Эритроциты 0-1
Липоидные тельца умеренное количество
Амилоидные тельца отсутствуют
Концентрация сперматозоидов 64,0 млн/мл
Подвижность сперматозоидов:
- с быстрым поступ движением 0 %
- с медленным поступ движ 15 %
- с непоступ движением 55 %
- неподвижные 30 %
- итого 100 %
Жизнеспособность (% живых) 90 %
Нормальные сперматозоиды 70 %
Патологические формы 30 %
Морфология патологических аморфная головка, деформация шейки
Клетки сперматогенеза 2-4 на 100 сперматозоидов
Агглютинация сперматозоидов нет
Агрегация сперматозоидов +++
Эпителий 1-2 в поле зрения
Макрофаги не обнаружены
Другие находки нет
Заключение Астенозооспермия
Фруктоза 15,3 мМ
Гормональные исследования
Название теста Результат Норма
ТТГ (чувствительный) 0,625 0,350 - 5,500
Лютеинизирующий гормон 3,7 1,8 - 8,2
Фолликулостимулирующий гормон 4,1 1,4 - 13,6
Пролактин 7,7 2,1 - 18,0
Эстрадиол (Е2) Ответ: Добрый день, Константин! В настоящее время по описаниям нет показаний для удаления яичка. в спермограмме же у вас не все так уж плохо. Есть явные признаки воспаления, поэтому надо сдать анализы на инфекции, бак посев секрета простаты после массажа, пройти УЗИ предстательной железы. По результатам анализов пройти адекватную терапию и пересдать спермограмму в надежной лаборатории. Все необходитмое обследование и лечение вы можете пройти в условиях нашей клиники. С уважением, врач уролог-андролог Тхагапсоева Регина Аиирбековна.
Все вопросы
Информация по теме: крипторхизм и бесплодие.