Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
05.11.12
Вопрос: Здравствуйте! В апреле 2012 года была операция по поводу удаления двухстороннего варикоцеле. Показаниями к операции были данные УЗИ и следующие параметры спермограммы: количество-3,7; внешний вид - с-мол.гом; консистенция - 0,1; рН-8,0; разжижение - 25; концентрация-193; подвижность - 28 (а-16; б-22; движение не месте - 5; неподвижные - 57) Жизнеспособность - 80%; Морфология (пат. формы) - 97% из них 37%-потамология головки, 3% - патология шейки, 57%-смешанная патлогия (при общем норме количества 86%!!!!!!!!! патолгических форм); незрелые клетки сперматогенеза - единичные; лейкоциты - меньше 1; эритроциты отсутвуют; эпитеальные клетки - единичные; лецитиновые зерна - много; агглютинация - отсутвтует; мар тест - 0.
После операции была терапия (клостелбегит, ганадотропин 5000, вобензим, трентал, триовит, тамоксифен, мексидол, аевит).
Спустя 6 месяцев после операции и терапии повторная сдача спермограммы (нормы ВОЗ 2010). количество-3,2; внешний вид - с-мол.гом; консистенция - 0,1; рН-7,5; разжижение - 25; концентрация-164; обща количество сперматозоидов - 524,8; общая подвижность а+б+в - 62%; прогрессивная подвижность а+б - 59%; (быстрое прогрессивное - 29%, медленное прогрессивное - 30%, непрогрессивное - 3%, неподвижные - 38%); Жизнеспособность - 89%; Морфология (пат. формы) - 97% из них 42%-потамология головки, 7% - патология шейки, 48%-сочетанная патология (при общем норме количества 96%!!!!!!!!! патологических форм); незрелые клетки сперматогенеза - единичные; лейкоциты - меньше 1; эритроциты отсутвуют; эпитеальные клетки - единичные; лецитиновые зерна - много; агглютинация - отсутствует; мар тест - 0.
Прокомментируйте пожалуйста последнюю спермограмму. Возможно ли естественное зачатие с полученными результатами? И еще один вопрос по нормам ВОЗ 2010 в анализах пороговое значение морфологически нормальных сперматозоидов составляет 96%!!!! а когда сдавал спермограмму до операции там было пороговое значение 86%!!!!. Скажите пожалуйста в чем разница? И стоит ли нам с супругой задумываться о вспомогательных методах беременности, так как по последней спермограмме у меня 97% патологических форм? И каким нормам верить? Обе спермограммы сдавал на Опарина. Кроме того хочу сказать что была промежуточная спермограмма, но в другом месте там количество патологических форм было 39%, другие параметры были практически схожи с тем что получил на Опарина. С женой совсем запутались и не знаем какой спермограмме верить и почему такие разные нормы. Неужели по данным ВОЗ 2010 достаточно всего 4% нормальных сперматозоидов? Была проведена операция Мармара при варикоцеле. Послеоперации УЗИ - варикоцеле нет. Алкоголь не употребляю и не курю. Может есть какие либо препараты улучшающие морфологию. Заранее спасибо за ответ. Ответ: Добрый день, Антон! С удовольствием могу комментировать ваш результат: операция варикоцелэктомии вам выполнена качественно, по показаниям и успешно! У вас улучшились показатели спермограммы, причем не только подвижность, но и морфология (ведь в апрельской спермограмме при норме до 86% у вас 97% патологических форм, а в настоящей - 97% при норме до 96% (разница на лицо!). По данным ВОЗ 2010 действительно нормальными показателями морфологии считаются 4% морфологически нормальных сперматозоида, но критерии оценки нормальности их более жесткие. Самое главное в вашей ситуации обследовать партнершу (ведь этот этап, несмотря на наши рекомендации, вы пропустили). Об ЭКО можно задумываться, если показания будут выявлены у супруги. Надеюсь, что у вас все получится естественным путем. Только главное не терять время и быстрее подготовить жену. Желаю вам удачи! Ждем вас на очной консультации. С уважением, врач уролог-андролог Тхагапсоева Регина Амирбековна.
Все вопросы