Услуги
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Главная > Спросите доктора
12.12.11
Вопрос: Здравствуйте.В июле этого года у меня была двухсторонняя вазорезекция. За период август-декабрь сдавал с периодичностью от двух недель до двух месяцев четыре спермаграммы. В первой и последней спермаграмме, сперматозойды обнаружились, особенно это касается последней, так как во второй и третьей спермаграмме наличие сперм-дов не определилось. Прошу Вас по ниже написанным четырем анализам если это возможно объяснить: как после двух промежуточных диагнозов Азооспермия, в последней спермаграмме опять обнаружились сперм-ды и клетки сперматогенеза? Меня эта проблема очень волнует, так как для нас с супругой это серьезный вопрос.На этот шаг я шел сознательно, потратив много моральных и физических сил. Прошу особенно прокомментировать последнюю спермаграмму: зачатие с такими результатами возможно? Если учитывать половые отношения без дополнительного предохранения? Может что-то могло повлиять на вновь появившиеся сперматозойды, например: частая половая жизнь, подъем тяжестей? Не придется ли во второй раз пройти эту операцию, если по результатам последней спермаграммы есть возможность зачатия? Что бы Вы могли порекомендовать?
Через 3 недели после операции сдал спермаграмму со след.значениями: Объем- 5 мл., Консистенция-жидкий.,Разжижжение через 10 мин.,Вязкость-0,1 см.,РН-7,7.,Мутность-слабо-мутный.,Слизь-немного.Количество сперм-дов в 1 мл.- 0,03 при референсном значении >20 млн., Агглютинация сперм-дов-нет., Агрегация сперм-дов-нет., Лейкоциты 3 млн. при референсном значении до 1 млн., Липоидные тельца-много.Клетки сперматогенеза (на 100 сперм-дов) 2-4., Незрелые сперматозойды-1%., Дегенеративные формы-1%. Это все заполненные графы в спермограмме, других каких-либо значений нет.Заключение по первой спермаграмме-Криптозооспермия.Пиоспермия.
Еще через 2 недели для проверки сдаю спермаграмму в другой лаборатории со след.значениями:Объем-3 мл.,Консистенция-жидкий.,Разжижение через 5 мин.,Вязкость ---,РН-8,0.,Мутность-мутная.,Количество сперматозойдов в 1 мл.- не обнаружены.,Агглютинация сперм-дов-нет.,Кристаллы спермина-нет.,Остаточные тельца-немного.,Липоидные тельца- немного.,Лейкоциты 5 млн. при референсном значении до 1 млн., Клетки сперматогенеза- не обнаружены.Заключение по второй спермаграмме-Азооспермия.Пиоспермия.
Через месяц по рекомендации уролога на проверку отсутствия сперм-дов сдаю третью спермаграмму в еще одной лаборатории (для достоверности результата) со след.результатами: Объем 5.2 мл.,Консистенция-вязкая.,Разжижение >60 мин., Вязкость-8,0 см.,РН-7,5.,Мутность-полупрозрачная в умеренном количестве.,Слизь-в умеренном количестве., Количество сперм-дов- отсутствие в эякуляте.,Агглютинация и Агрегация-нет.,Лейкоциты-4 млн. при референсном значении до 1 млн. Клетки сперматогенеза- морфология не определяется из-за отсутствия сперм-дов в эякуляте.
И последняя спермаграмма спустя 2 месяца буквально на днях, делаю в первой лаборатории,куда изначально обращался со след.результатами: Объем 4 мл., Консистенция-вязкий.,Разжижение через 15 мин., Вязкость 0,2 см., РН-7,9., Мутность- слабо-мутный., Слизь- умеренно., Количество сперм-дов 1 мл. 20 млн., Агглютанация т Агрегация-нет., Лейкоциты 2,5 млн., при референсном значении до 1 млн., Липоидные тельца- нет, при референсном значении- "много"., Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозойдов) 2-4., Незрелые сперматозойды- 1%., Дегенеративные формы- 1%. Заключение как и в первой спермаграмме: Криптозооспермия.Пиоспермия.
После операции лечился от пиоспермии, прошел курс лечения бактериального простатита - уколы, антибиотики. Судя по последнему анализу и лейкоцитов- то не очень много поубавилось. Буду благодарен Вам за ответ Ответ: Добрый день, Виктор! На ваш вопрос отвечает врач уролог-андролог Щербаков Д.В. Проанализировав ваши результаты, могу сказать, что если в вашей спермограмме появились сперматозойды, то их необходимо срочно заморозить (криоконсервировать), для того чтобы в дальнейшем можно было использовать для искусственного оплодотворения. К сожалению естественным путем с такими показателями забеременеть практически невозможно. Что касается варикоцеле, то для того чтобы выяснить есть ли рецидив заболевания, необходимо сделать УЗДГ сосудов мошонки. Если все же обнаружится рецидив, то необходимо выполнить повторную операцию. На сегодняшний день самой эффективной операцией является микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару. Также в вашем письме я не увидел многих анализов, таких как половые гормоны (тестостерон,эстрадиол, пролактин, прогестерон, ЛГ, ФСГ), ингибин б, заключение УЗИ органов мошонки с доплеровским исследованием, УЗИ предстательной железы, микроскопии и посева секрета предстательной железы, если у вас их нет, то необходимо дообследоваться, чтобы выяснить причину нарушения сперматогенеза и назначить оптимальное лечение. Удачи вам.
Все вопросы