Вопрос: Здравствуйте.
у меня бесплодие при высоком уровне ФСГ.
СПЕРМОГРАММА: количество 2,2мл
вязкость 0,2
рН 7,0
концентрация 3,4
число сперматозоидов в эякуляте 7,4
живых 56,5%
нормокинез 26%
неподвижные 43%
слабоподвижные 23,5%
дискинез 7,5%
нормальные 58%
дегенеративные(всего) 42%
патология головки 17%
тела 8%
хвоста 17%
смешаная 13%
клетки спермагенеза 1,4%
время разжижения 10 мин.
Лейкоциты, эритроциты. эпителий. лецитиновые зерна.спермагглютинация.кристаллы бехтера, микрофлора,спермофаги в норме.МАR тест в норме.
ГОРМОНЫ:Пролактин 356,3(24-540).
Тестостерон 19,64(8,72-38,3),
ФСГ 15,88(1,0-30). Год назад ФСГ в другой лаборатории 13,8 (1-11)
ЛГ 8,48(1,24-12,0)
УЗИ:левое яичко обьем 6,81, правое 5,36,по контуру левого яичка множественные аэхогенные структуры.Придатки:справа 8,6*5,7 слева 6,4*7,8
УЗИ простаты 25*30*35, обьм 14.кальцинаты до 1-2мм
Кариотип 46.ХУ,D,Gsbk+,s+,ассоциации акроцентриков.
Гинекоматия предположительно.
ВОПРОС: Доктор, какие рекомендации дадите?
Гипотрофия яичек обратима?
Какие обследования необходимы?
СПАСИБО.
Ответ: Здравствуйте Юрий! На Ваш вопрос отвечает профессор Гамидов С.И.
К сожалению, Вы не указывали свой возраст и не написали о себе подробно, и мне не понятна причина гипотрофии яичек. Не видя Вас, сложно говорить что либо про гинекомастию. В данном случае необходимо решить вопрос с уровнем гонодотропных гормонов. Я бы еще раз определил уровень ЛГ и ФСГ, чтобы определить точную причину бесплодия. Если гипотрофия врожденная или вследствие крипторхизма и уровень ФСГ выше нормы, то лучше для зачатия использовать ИКСИ. Если все таки гонадотропины в норме, до использования ИКСИ можно провести эмпирическое лечение и стимулировать сперматогенез препаратами хорионического гонадотропина или препаратом кломифен цитрат для мужчин. Удачи