• Варикоцеле
• Протезирование полового члена
• Обрезание крайней плоти
• Преждевременное семяизвержение
• Болезнь Пейрони
• Искривление полового члена
• Стриктура мочеиспускательного канала
• Лечение олеогранулемы
• Эректильная дисфункция
• Аномалии полового члена
• Аномалии уретры
• Травмы полового члена
• Лечение фимоза
• Лечение парафимоза
• Короткая уздечка крайней плоти
• Оперативная андрология
• Увеличение полового члена
• Имплантация полового члена
• Пластическая андрология
• Мужское бесплодие
• Гидроцеле
• Другие заболевания

Диагноз: Ишемический приапизм. Перемежающийся хронический приапизм.

Хотим сегодня рассказать вам о пациенте, который уже более 18 лет страдает перемежающимся ночным приапизмом. Со слов пациента, данное состояние у него повторяется каждые 4-5 дней по несколько часов и проходит без какого-либо вмещательства. Пациент никогда не обращался к специалисту по поводу своей проблемы, женат, имеет 2-х детей, со стороны органов и систем хронических заболеваний не имеет.

Со слов, 5 дней назад возникла очередная спонтанная эрекция, в течение 20 часов эрекция не разрешалась, по месту жительства (пациент приехал к нам из другого города) врачом урологом выполнена введение альфаадренергических препаратов и дренирование кавернозных тел через головку полового члена, однако, все проведенные манипуляции эффекта не имели.

На момент обращения в нашу клинику у пациента с момента заболевания прошло более 4 суток.

При ультразвуковом исследовании полового члена в режиме допплера отмечается тромбоз в системе глубокой дорзальной вены полового члена и отсутствие кровотока в кавернозных артериях.

Учитывая длительность ишемии, данные осмотра и обследования, молодой возраст и желание пациента, было решено выполнить ревизию полового члена, дренирование и санацию кавернозных тел и с целью восстановления эректильной функции выполнить установку однокомпонентного фаллопротеза Coloplast Genesis (USA).

Хотим отметить, что имплантация протеза полового члена в данном случае была очень рискованной, поскольку был очень высокий риск перипротезной инфекции из-за длительной ишемии, однако, соблюдая все международные протоколы чистоты и стерильности в операционной и применив мощную антибактериальную и противовоспалительную терапию как в дооперационном , во время и послеоперационном периодах , удалось избежать инфекционно-воспалительных осложнений.

Операция проводилась под спинальной анестезией. Время операции составила 40 минут.

Послеоперационный период проходил без осложнений. Проводилась антибактериальная терапия, перевязки. На 2 сутки после операции пациент был выписан домой.

На 10 сутки после операции все швы сняты. Пациент полностью вернулся к повседневной жизни. Через 4 недели сможет также вернуться к половой жизни без ограничений.

Операционная бригада: доктор медицинских наук, профессор Гамидов С.И., и врач уролог –андролог, генитальный хирург Гасанов Н.Г.

Несколько ответов на часто задаваемые вопросы

А есть ли возрастные ограничения для применения данного метода лечения?

- В целом нет. Иногда приходится устанавливать импланты пациентам даже в возрасте 18 лет, когда имеется врожденная ВОД ( венооклюзивная эректильная дисфункция ) в стадии декомпенсации, которая не поддается консервативной терапии. Мы также устанавливаем импланты пациентам старше 80 лет, но в этих случаях существуют факторы риска как для анестезии, так и для активизации половой жизни, поэтому обязательно необходимо исключить все.

А с какими заболеваниями чаще всего обращаются пациенты для фаллопротезирования?

- Наиболее часто — это пациенты с сахарным диабетом и после радикальных операций на органах малого таза, особенно если была произведена не нервосберегающая методика. Хотя есть пациенты с такими заболеваниями, как метаболический синдром, больные после травмы костей таза, сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями и т.д.

Есть ли особенности фаллопротезирования у больных с сахарным диабетом?

- Да, пациенты с сахарным диабетом особенные , поскольку у этих больных по статистике частота встречаемости осложнений после хирургического лечения гораздо выше. Но если перед операцией проводить соответствующую коррекцию нарушений углеводного обмена и соблюдать все принципы имплантации, можно избежать этих осложнений. Сегодня, соблюдая эти принципы, мы с гордостью можем сказать о том, что не у одного пациента c сахарным диабетом после имплантации не имеем серьёзных осложнений.