- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Диагноз: Органическая эректильная дисфункция смешанного типа. Состояние после множественного перелома тазовых костей и сочетанной травмы органов малого таза и полового члена. Состояние после неоднократных операций на уретре.
Обратился в клинику с жалобами на отсутствие эрекции, невозможность жить половой жизнью.
Из анамнеза известно, что во время службы в армии (около 30 лет назад) получил тяжёлую травму (пациента переехал военный грузовик), комбинированный перелом тазовых костей, разрыв мочевого пузыря, уретры, травматизация полового члена, в дальнейшем неоднократные операции, в том числе, реконструктивные на уретре. После восстановления, со слов, эрекция стала заметно хуже, пациенту было предложено выполнение фаллопротезирования однокомпонентным протезом, от которого он, на тот момент, отказался. Отметим, что у пациента на протяжении многих лет отсутствовала эрекция и в связи с этим размер полового члена несколько уменьшился.
После консультирования и проведения андрологического обследования было рекомендовано целью восстановления эректильной функции, учитывая также желание пациента, выполнить установку трехкомпонентного фаллопротеза Coloplast Titan Touch ( USA). Операция проходила под спинальной анестезией.
Во время операции, учитывая анамнез пациента и длительное отсутствие эрекции, имелись некоторые особенности:
1. Кавернозные тела удалось разбужировать без применения специального инструмента - кавернотома.
2. Учитывая характер травмы и неоднократные реконструктивные операции, во время бужирования кавернозных тел было выявлена асимметрия кавернозных тел (правое кавернозное тело проксимально было на 1,5 см короче левого). Было решено установить итоговый размер цилиндров с разницей 1,5 см для симметричности полового члена, что и впоследствии было выполнено.
3. Резервуар для подачи жидкости , который в стандартной ситуации устанавливается справа или слева через паховое кольцо в рецево пространство рядом с мочевым пузырём, решено было установить через отдельный 2 сантиметровый разрез в паховой области справа , так как у пациента, как уже было сказано, были тяжёлые травмы малого таза и как следствие, выраженный спаечный процесс в малом тазу.
Послеоперационный период гладкий, без осложнений. Проводилась антибактериальная терапия, перевязки. На 2 сутки после операции пациент был выписан домой. Через 10 дней были сняты все швы. Через 6 недель после операции пациент начал жить половой жизнью. Ниже представлены фотографии до и после установки фаллопротеза в операционной, 1-е сутки после операции.
Операцию проводил доктор медицинских наук, профессор Гамидов С.И и врач уролог–андролог Гасанов Н.Г.
