Бесплатная консультация
запись по телефону
(495) 517-44-43
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Пациент М, 43 года.
Затруднение эякуляции
Затруднение эякуляции — непроизвольное подавление семяизвержения. При этом мужчина возбужден и не испытывает проблем с эрекцией.
Нарушение может быть обусловлено разными причинами. К ним относят:
- травмы позвоночника и неврологические заболевания,
- гормональные сбои,
- прием некоторых медикаментов.
Нередко причины затруднения семяизвержения — психологические. Мужчина опасается беременности партнерши или воспитан так, что подсознательно считает секс постыдным занятием. Если в паре конфликт, то это также отражается на половой жизни.
Все виды этого расстройства делят на две большие группы:
- полную неспособность достичь эякуляции,
- относительное нарушение, при котором семяизвержение возможно при дополнительной стимуляции полового члена.
Диагностика и лечение затрудненного семяизвержения
Первоначально специалист устанавливает, является ли нарушение врожденным или приобретенным, какие факторы привели к затрудненному семяизвержению, достигал ли мужчина оргазма ранее, какие обстоятельства жизни совпали с развитием расстройства. Детальное обследование пациента включает изучение обструкции семявыносящих путей, электрофизиологическую проверку нервных волокон, отвечающих за эякуляцию и т.д.
Психотерапия направлена на устранение причин, вызвавших расстройство. То, насколько успешно будет устранено сдерживание, во многом зависит от партнерши, ее готовности помочь и способности принять новые интимные отношения. Специалисты применяют следующие психотерапевтические приемы:
- сексуальное обучение,
- уменьшение беспокойства,
- усиленная стимуляция половых органов,
- ролевое поведение пациента при предполагаемой сильной эякуляции с точки зрения мужчины и женщины,
- изменение сексуальных фантазий.
Сдерживание эякуляции, как и раннее семяизвержение, могут лечить медикаментозно. Эффективность препаратов ограничена, единых рекомендаций для всех пациентов нет. Сегодня специалисты применяют следующие средства:
- альфа-1-адреномиметики, ингибиторы обратного захвата моноаминов,
- антагонисты 5-НТ-рецепторов серотонина — повышают уровень серотонина и способствуют устранению аноргазмии, обусловленной приемом антидепрессантов определенной группы; пациенту назначают систематический прием или по требованию,
- 1-адамантиламина гидрохлорид — стимулирует дофаминергические нервные волокна; ранее проведенные исследования показывают, что препараты усиливают половое поведение, эякуляцию; стандартное назначение средства — за 5-6 часов до полового акта.
Пациенты также могут принимать натуральные биостимуляторы, средства-алкалоиды, гормоны задней доли гипофиза. Данные об их эффективности при использовании для устранения затруднения семяизвержения спорны и недостаточны, поэтому необходимость применения медикаментов определяет только врач.
Уролог на Ленинском проспекте в клинике «Андролог03» назначает индивидуальный курс комплексного лечения сдерживания эякуляции. Применение современных методик и персональное внимание к проблеме пациента увеличивает эффективность терапии. Подробную информацию уточняйте у специалиста на частном приеме. Запись — по телефону.