Импотенция у мужчин в возрасте

Импотенция в пожилом возрасте — широко распространенная проблема. По данным исследования, проведенного еще в 1948 году, было подсчитано, что эректильная дисфункция встречается значительно чаще у мужчин от 55 до 65 лет (25 процентов), чем у тех, кому еще нет 30 лет (1%).

Сегодня есть два вероятных объяснения взаимосвязи между импотенцией и пожилым возрастом. Первое: к развитию расстройства приводят системная перестройка, в основном, на гормональном уровне, а также изменения структуры пениса, не связанные с другими заболеваниями. То есть импотенцию в данном случае рассматривают как часть естественного процесса старения мужчины. Второе: риск развития эректильной дисфункции значительно увеличивается, если у пациента есть определенные недуги. Так, сердечно-сосудистые болезни, которые чаще диагностируют в пожилом возрасте, значительно увеличивают вероятность импотенции.

Выбор методики лечения

Возраст накладывает свои ограничения на лечение эректильной дисфункции разными методиками. Главным образом пациентам предлагают пероральный прием селективных ингибиторов фермента ФДЭ-5, увеличивающего количество кальция внутри клеток и сокращающего гладкомышечную ткань кавернозных тел. Угнетение фермента уменьшает тонус гладкомышечных клеток и вызывает эрекцию. Препараты эффективны только в сочетании с сексуальным возбуждением.

На выбор препаратов для устранения импотенции в пожилом возрасте не влияют тип и частота побочных эффектов, поскольку препараты с ингибиторами оказывают примерно одинаковое действие. Чаще всего возможны головные боли, покраснения лица, заложенность носа и диспепсические нарушения.

Лечение импотенции у мужчин в возрасте проводят с помощью менее распространенных методов. Их выбирают при неэффективности или невозможности применения ингибиторов.

Интракавернозные инъекции результативны. Но процедуры инвазивны, вызывают боли в местах уколов. Осложнения: приапизм, фиброзные бляшки. Важнейшее показание — прием нитратов. Их использование — противопоказание к применению ингибиторов.

Вакуумная терапия дает неестественный результат. Из-за применения резинового кольца у мужчин бывают боли и отеки. Побочные эффекты: временная потеря чувствительности, нарушения эякуляции.

Возможно проведение гормональной терапии. Ее выбирают, если лабораторная диагностика подтвердила гипогонадизм — дефицит мужских гормонов.

К фаллопротезированию прибегают, если иные методики не эффективны. Операция достаточно дорогая. На ее стоимость влияет цена импланта.

Для устранения импотенции в возрасте не подходят:

• сосудистая хирургия полового члена возможна, если пациенту менее 40 лет,
• психосексуальная терапия — в большинстве случаев причины импотенции не психологические, а органические.

«Андролог03» — медицинский центр по лечению мужских заболеваний. Специалисты проводят научные исследования по проблемам импотенции у молодых и пожилых пациентов, разрабатывают новые методики, основанные на клинических данных. Звоните.