Оперативное лечение стриктуры уретры

Лечение стриктуры уретры всегда предполагает оперативное вмешательство. Только этот метод может обеспечить восстановление мочеиспускательного канала.

Стриктура — это патологическое сужение просвета уретры. При этом рубцовая ткань замещает нормальную слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Причиной развития патологии могут стать:

• венерическое заболевание,
• механическая травма,
• оперативное вмешательство в области уретры,
• термическое повреждение.

Для заболевания характерны сужение просвета канала, нарушение кровоснабжения пораженной его части. Чаще всего патология проявляется следующими симптомами:

• затрудненное и болезненное мочеиспускание,
• постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
• рецидивирующие инфекции мочеполового тракта.

Заболевание требует обязательного лечения. При отсутствии квалифицированной помощи развиваются осложнения: камни в почках, нарушение функции почек и мочеточников.

Способы терапии

Подходящий способ лечения стриктуры уретры выбирается в соответствии с условиями протекания заболевания. Специалист учитывает возраст пациента, размер патологоческого участка, степень сужения, возможность взятия тканей для замещения и другие факторы. При необходимости проводится лечение варикоцеле и других сопутствующих патологий.

Наиболее простая техника лечения — бужирование. Предполагает механическое расширение мочеиспускательного канала специальными инструментами — бужами. В уретру поочередно вводятся зонды разного диаметра, увеличивающие просвет канала. Такая методика используется при осложнениях стриктуры, хронической задержке мочи. После бужирования высока вероятность рецидивов.

Более совершенная методика — эндоскопическая уретротомия. Она предполагает иссечение рубцовой ткани по дорсальной поверхности. В мочеиспускательный канал вводится нитевидный зонд, который позволяет контролировать точность разреза. Эффективность уретротомии достигает 80%. Однако применение этой техники не защищает от рецидивов стриктуры. Более надежные результаты дает уретротомия, выполняемая при помощи лазера. Он не только рассекает, но и испаряет рубцовую ткань. Кроме того, лазерное излучение минимально затрагивает здоровые участки, что сокращает длительность заживления.

Наилучших результатов лечения стриктуры уретры позволяет добиться пластическая операция — открытая уретропластка. Такая пластика стриктур уретры целесообразна, если стриктура локализуется в середине мочеиспускательного канала. В этом случае уретра рассекается по всей длине. При небольшой протяженности рубца патологический участок удаляется, а концы канала сшиваются. При больших стриктурах выполняется замещение рубцовой ткани. Для этого используется участок кожи полового члена или слизистой щеки. В самых сложных случаях с помощью замещающих тканей образуется новая уретра. Такая операция проходит в два этапа.

Когда обратиться к специалисту?

Обратиться за помощью к андрологу необходимо при первых признаках нарушения мочеиспускания, появлении дискомфорта в области половых органов. Специалист сможет точно установить причину и начать лечение стриктур мочеиспускательного канала. Своевременная помощь поможет быстрее справиться с заболеванием и предотвратить развитие осложнений.

Врачи нашей клиники выполняют такие сложные операции, как протезирование полового члена, увеличение его размеров. Мы применяем современные наиболее эффективные методики, новейшее обрудование. Индивидуальные программы терапии позволяют добиться максимально высоких результатов лечения.