Хирургическое лечение варикоцеле у мужчин после 40 лет

Целью исследования являлось изучение репродуктивных результатов лечения мужчин после 40 лет с клинически значимым варикоцеле. Были проанализированы истории болезни 581 мужчины без азооспермии с клинически определяемым варикоцеле и бесплодием. 115 мужчин были старше 40 лет, 466 моложе 40 лет с клинически определяемым варикоцеле и бесплодием. Доля мужчин с вторичным бесплодием была статистически выше в группе мужчин старше 40лет (43% [50 из 115] против 19% [87 из 466], соответственно. Не было статистически значимой разницы в параметрах спермограммы и частоте спонтанных беременностей после варикоцелэктомии в обоих группах (49% - в группе старше 40лет против 39% - в группе младше 40лет). Кроме того, частота спонтанных беременностей после варикоцеле в группе мужчин старше 40 лет, кому была выполнена варикоцелэктомия, была статистически выше чем у мужчин того же возраста но не оперированных (49% против 21%).

Выводы: результаты этого исследования подтверждают, что возраст мужчины (старше 40 лет) не имеет значения для наступления беременности после варикоцелээктомии (микрохирургическая перевязка вен семенного канатика). Данные поддерживают практику выполнения варикоцелэктомии для лечения клинически определяемого варикоцеле и беслодия у мужчин старше 40 лет.

Zini A. и др. из отдела урологии отделения хирургии Университета МакГилл, Монреаль, Канада (из Urology. 2008 Jul;72(1):109-13. Epub 2008 Apr 2).