Ишемический приапизм: причины возникновения и методы лечения

Ишемический приапизм — патологическое состояние, характеризующееся самопроизвольной болезненной эрекцией продолжительностью более 4 часов. Такое расстройство возникает у 0,2% мужчин в возрастном диапазоне 20-50 лет и при отсутствии адекватной терапии часто приводит к стойкой импотенции.

Причины и симптомы

Ишемический тип приапизма является наиболее опасным. Он возникает в результате затруднения оттока крови из полового органа. Неотложное состояние могут вызвать:

• окклюзия пенильных вен,
• болезни крови — серповидноклеточная анемия, лейкемия,
• кардиологические заболевания,
• ИППП и острые воспалительные процессы в кавернозных телах,
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• онкопатологии.

К основным признакам ишемического приапизма у мужчин относят:

• наступление эрекции, не связанной с сексуальным влечением и возбуждением,
• твердость ствола пениса при мягкости головки,
• дугообразное искривление мужского органа,
• отсутствие эякуляции при совершении полового акта,
• сильную боль в области основания члена и промежности.

Эрекция при приапизме может длиться от 3-4 часов до нескольких суток. Нарушения мочеиспускания возникают редко, однако из-за дугообразного изгиба пениса струя мочи направлена вверх.

Опасность длительной мучительной эрекции заключается в высоком риске повреждения пенильных тканей, развитии кавернозного фиброза, кавернита, гангрены, устойчивой импотенции. Поэтому при симптоматике ишемического приапизма нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика и методы лечения

Дифференциальную диагностику ишемического и других типов приапизма проводят с помощью:

• УЗДГ сосудов пениса,
• анализа на газовый состав крови из пещеристых тел,
• кавернозографии,
• биопсии.

Лечение ишемического приапизма направлено на нормализацию оттока венозной крови из пещеристых тел. Купировать острый приступ болезни могут:

• аспирация застойной крови — устраняет болезненную эрекцию и нормализует кровообращение;
• внутрикавернозное введение лекарственных препаратов — спазмирует сосуды и уменьшает приток крови к половому члену.

Если приступ приапизма длится более суток или в течение 6-8 часов нет ответа на консервативную терапию, показано хирургическое лечение — шунтирование. При диагностике необратимых изменений в пенильных тканях пациенту рекомендовано фаллопротезирование.

Мучают боли во время эрекции? По вопросам лечения эректильной дисфункции в Москве обращайтесь в нашу клинику андрологии. Прием ведут опытные врачи высшей квалификации. Подробности — по телефону.