Дифференциальная диагностика варикоцеле

Варикоцеле проявляет себя дилатацией семенной вены и вен лозовидного сплетения. Заболевание выявляют обычно в возрасте 15-35 лет на плановом осмотре уролога, если пациента ничего не беспокоит, либо при выяснении причин бесплодия.

Методы диагностики

Во время осмотра врач производит пальпацию мошонки в двух положениях: лежа и стоя. Выявляет наличие расширенных вен, их степень и характер. Обязательно оцениваются размер яичек, их форма, структура. Помимо половых органов, специалист обратит внимание на состояние вен в области живота, груди, ног, задаст вопросы о возможных травмах живота и поясницы.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования.

• Общий анализ мочи, чтобы исключить гематурию (содержание крови) и протеинурию (наличие белка).
• Анализ на уровень андрогенов (мужских половых гормонов), чтобы определить, как справляются со своей функцией яички.
• УЗИ с допплерографией позволяет визуализировать кровоток органа, наблюдать рефлюкс крови при натуживании или задержке дыхания.
• Измерение разницы температур между яичками, так как для пораженной стороны характерно её увеличение.
• Флебографию, т.е. рентгенографию вен с контрастным веществом.
• Спермограмму.

В процессе диагностики могут быть выявлены заболевания, часто сопутствующие варикоцеле: простатит, уретрит, везикулит, орхит и эпидидимит, различные опухоли.

Почему необходима дифференциальная диагностика варикоцеле?

Под первичную форму варикоцеле могут маскироваться другие заболевания. Наиболее типичными являются:

• гидроцеле яичка — скопление в нём жидкости;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• фуникулит — воспаление семенного канатика;
• хронический эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Если анализ мочи показывает гематурию и/или протеинурию, следует исключить стенотическое поражение почечной вены и артериовенозную фистулу в почке. Острое развитие варикоцеле может быть связано с новообразованиями в почках, поэтому проводят брюшную аортографию и УЗИ почек.

Высокая вероятность опухоли яичек, почек, эпидидимита есть у мужчин, обратившихся с симптомами варикоцеле после 40 лет.

Лечение варикоцеле в клинике «Андролог03»

За распространенным диагнозом часто не замечают более грозную причину расширения вен в области мошонки. Клиника «Андролог03» оборудована по последнему слову медицинской техники, что позволяет провести дифференциальную диагностику варикоцеле при малейшем подозрении на иной недуг. Все инвазивные процедуры проводятся в комфортных условиях под местной анестезией. Оперативное лечение варикоцеле выполняется по эффективным малоинвазивным методикам и не требует длительной реабилитации.

Если варикоцеле не имеет ярко выраженных симптомов и осложнений, его можно не оперировать. Однако тщательная диагностика и контроль за его течением необходимы, чтобы не упустить опасную для жизни болезнь.