Операция фаллопротезирования

Операция фаллопротезирования сложна с точки зрения процесса выполнения. Техника проведения зависит от используемых имплантов. Их выбирают с учетом показаний и финансовых возможностей пациентов.

Однокомпонентные фаллопротезы

Имплантацию проводят под общим или проводниковым наркозом. Уролог-хирург во время осмотра определяет место разреза кожи с учетом пожеланий пациента. Наиболее удобными считаются точки в месте перехода мошонки в половой член или в области головки.

После разреза кожи специалист выбирает удобное место для разреза кавернозных тел. Как правило, это локализация прикрепления пещеристых тел к тазовым костям. Если кожу рассекают в области головки, то дальше приходится сдвигать ее к основанию пениса. Это увеличивает время операции.

После разрезов хирург проводит бужирование кавернозных тел, измеряет длину протеза. При использовании однокомпонентного импланта выбирают протез с максимальными толщиной и длиной. Избыточная длина запрещена, поскольку возможна перфорация белочной оболочки и головки. Пластика полового члена с установкой протеза не направлена на увеличение длины.

После определения размеров выполняют установку импланта в кавернозные тела. Врач проверяет симметричность левой и правой частей. После этого начинается ушивание разрезов. Следующее — проверка гемостаза для профилактики гематом в оперируемой области.

После заживления швы становятся практически незаметными. Непосредственно после операции нужно носить повязку. Моча в первые сутки после вмешательства отводится с помощью катетера, чтобы предотвратить намокание повязки. Швы снимают на 7-10 день. 6-8 недель — воздержание от половых контактов. За данный период над протезом образуется капсула, которая не дает протезу смещаться, проходят боли от операции.

Гидравлические фаллопротезы

Операции по вживлению двух- и трехкомпанетных имплантов проводят под общей или проводниковой анестезией. Имплантация данного типа изделий — одна из самых сложных в андрологии. Одна из причин — неизбежные осложнения из-за неправильной установки.

В начале операции фаллопротезирования проводят разрез между мошонкой и пенисом или над лобком. Выделяют зону для разреза пещеристых тел. Место выбирают тщательнее, чем при установке однокомпонентного протеза. Трубочки, формирующие цилиндры и помпу, должны выходить через отверстие в белочкой оболочке.

Собирают протез и проверяют его исправность. Устанавливают в разрез и ушивают. В предпузырное пространство помещают емкость с жидкостью объемом до 100 мл.

В устройство заливают стерильный физиологический раствор. Послойно ушивают все ткани. На рану накладывают косметические швы.

Фаллопротезирование имеет свои особенности при различных заболеваниях: кавернозном фиброзе, атеросклерозе артерий или кавернозных тел, эндокринной импотенции на фоне сахарного диабета, болезни Пейрони. После операций на прямой кишке, предстательной железы предпочтение отдают двухкомпонентным протезам.