Орхифуникулэктомия

Орхифуникулэктомия — радикальное хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении яичка с придатком и семенным канатиком. Проводится только при строгих показаниях, поскольку влияет не только на физическое состояние, но и психологическое. Необходимость тщательного предварительного обследования обусловливает плановое проведение операции. Только в редких случаях возможно экстренное вмешательство, например, при получении тяжелой травмы.

Показания

Врач принимает решение об удалении яичка, если ткани тестикулы отмирают или установлено, что они вовлечены в жизнеугрожающие процессы. Основные показания к операции.

• Онкологическое поражение яичка. Не имеет значение стадия или тип опухоли — первый этап лечения заключается в удалении яичка и семенного канатика. Это нужно для предупреждения распространения метастаз с крово- и лимфотоком.
• Гормонозависимые виды рака. Если опухоль растет под действием андрогенов, то это однозначное показание к орхифуникулэктомии.
• Гнойные процессы. Если они приводят к распространению патологии, то операция помогает остановить развитие болезни.
• Сильная травма, при которой невозможно восстановить яичко, например, размозжение.
• Перекрут семенного канатика с остановкой кровоснабжения тестикулы и с риском последующего отмирания.
• Чрезмерное образование тестостерона.
• Крипторхизм с выраженной атрофией яичка.

Подготовка и проведение

Предварительно проводится стандартное обследование, которое включает врачебный осмотр, анализы на онкомаркеры, биопсию из тканей яичка с последующей гистологией образцов, УЗИ органов мошонки с допплерометрией.

В день операции, с утра, стоит воздержаться от приема пищи, если предстоит общая анестезия, но чаще врачи используют все же местное обезболивание. Заранее стоит побрить паховую область и низ живота.

Для удаления яичка разрезают ткани в области мошонки, паха и по ходу пахового канала. Выделяют семенной канатик и пересекают семявыносящий проток, перевязывают и разрезают канатик. Тестикулу выводят из мошонки и прошивают снизу, перевязывают связку и удаляют сразу с семенным канатиком и придатком. По желанию пациента для сохранения формы мошонки в нее вводят протез яичка. Операция завершается пластикой передней стенки пахового канала и ушиванием раны.

Травмы, переукруты яичка и другие заболевания лечат в нашей клинике андрологии. Врачи применяют оперативные и консервативные методы по показаниям. Записывайтесь на консультацию по телефону.