Мужское бесплодие при ЗППП

Бесплодие при ЗППП признают не все врачи. В частности, ряд специалистов считают, что инфекции, передающиеся половым путем, не могут привести к нарушению репродуктивной функции у мужчин. Они не обнаруживают связи между микоплазмозом, уреаплазмозом и самым распространенным ЗППП — хламидиозом — с уретритом и простатитом.

Другие врачи уверены, что ЗППП вызывают бесплодие. Не напрямую, а приводят к хроническому воспалению половых органов, стриктуре уретры — сужению мочеиспускательного канала. Так, простатит — опасное воспалительное заболевание, которое сложно лечить в силу анатомического строения и кровоснабжения предстательной железы. Антибиотики не накапливаются в простате в концентрации, достаточной для лечения. Железа становится источником инфекции. А мико- и уреаплазмы, которые могут быть возбудителями ЗППП, прикрепляются к сперматозоидам, снижая их подвижность. Простата в норме также образует секрет, который является частью семенной жидкости и нужен для нормальной активности мужских половых клеток. В целом это основная причина бесплодия при ЗППП — ухудшение показаний спермограммы. Снижается количество, подвижность, жизнеспособность сперматозоидов, что негативно сказывается на способность оплодотворения яйцеклетки.

Часто в анамнезе у пациентов с бесплодием — воспаление яичек, или орхит. Патологический процесс поражает внутреннюю выстилку протоков — сперматогенный эпителий. Это ведет к ухудшению образования сперматозоидов. Если воспаление инфекции попадают в придатки яичек, то развивается эпидидимит. В придатках накапливаются и созревают сперматозоиды. Воспаление мочеиспускательного канала и семявыносящего протока ухудшает семяизвержение, что резко уменьшает концентрацию сперматозоидов. Поэтому при мужском бесплодии необходимо провести диагностику на ЗППП.

Обследование включает соскобы на инфекции из мочеиспускательного канала. Для анализов можно использовать первую порцию мочи. Самый точный метод лабораторной диагностики — полимеразная цепная реакция. В любом биологическом материале выявляются генетические фрагменты патогенов. Проводятся также бактериологические посевы на питательные среды. Анализы требуют больше времени: около недели. Однако их точность и информативность тоже очень высоки. Через 2-3 недели после терапии ЗППП диагностику повторяют, чтобы подтвердить устранение инфекции.

Конкретные рекомендации по лечению зависят от возбудителя. Чтобы подобрать эффективный антибиотик, на этапе диагностике определяется чувствительность патогена к препаратам. Для устранения хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза используют антибиотики из групп азалидов, тетрациклинов. Против трихомонад эффективны средства с активным веществом метронидазолом — это противопротозойный и противомикробный препарат. Во время антибиотикотерапии нужно применять средства для поддержания микрофлоры кишечника, чтобы не допустить кандидоза и дисбактериоза.

Клиника «Андролог03» проводит диагностику и лечение бесплодия и ЗППП. Записывайтесь на консультацию по телефону.