Перекрут семенного канатика: диагностика и лечение

Перекрут семенного канатика представляет собой острое заболевание органов мошонки, возникающее по причине скручивания сосудисто-нервного пучка яичка вместе с семявыводящим протоком. Это состояние возникает из-за резкого сокращения мышцы при напряжении брюшного пресса, прыжках или других резких движениях.

Чаще всего данная патология встречается у новорожденных, мальчиков от 10 до 16 лет и пожилых мужчин 60-70 лет. Провоцирующими факторами могут быть:

• крипторхизм или позднее опускание семенника,
• врожденная аномалия — удлинение семенного канатика,
• разделение придатка и тестикулы,
• инверсия яичек,
• пахово-мошоночная грыжа,
• незрелость репродуктивного аппарата,
• внутрибрюшное размещение тестикулы,
• ношение тесного белья.

Различают три формы перекрута семенного канатика:

• экстравагинальную — заворот без нарушения фиксации тестикулы, встречается преимущественно у новорожденных и мальчиков до 3 лет;
• интравагинальную — поворот происходит внутри полости влагалищной оболочки семенника, характерен для подростков 16 лет;
• перекрут относительно придатка — может быть по всей длине семенного канатика или только на определенном участке.

При данном заболевании некроз яичка развивается стремительно, часто в течение нескольких часов. Поэтому так важно вовремя заметить признаки перекрута и немедленно обратиться к врачу. У новорожденных малышей патология проявляется:

• увеличением мошонки с пораженном стороны и изменением ее контуров,
• покраснением или посинением тканей,
• более высоким расположением поврежденного яичка.

У подростков и мужчин перекрут сопровождается:

• сильной болью в области яичка и паха,
• тошнотой и рвотой,
• подъемом температуры,
• отеком и гиперемией тканей,
• асимметрией мошонки.

Чтобы отличить перекрут семенного канатика от эпидидимита и орхита, важно провести комплексную диагностику, которая включает осмотр, УЗИ, сонографию и другие инструментальные тесты. Если заворот яичка произошел, менее 6 часов назад, спасти орган удается практически всегда. Когда острая форма длится более суток, тестикула становится нежизнеспособной.

Методику лечения выбирают с учетом того, как давно произошел перекрут. Сначала врач пробует решить проблему консервативным путем и проводит деторсию — наружное ручное раскручивание. Если в течение нескольких минут эти манипуляции не дали результата, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции оценивают степень некротизации тканей. Если яичко сильно повреждено, его удаляют.

Для диагностики и лечения перекрута семенного канатика обращайтесь в нашу клинику андрологии в Москве. Наши специалисты решат проблему быстро и эффективно. Ждем Вас на прием!