Эписпадия головки полового члена

Эписпадия – это врожденный порок развития мочеполовой системы. В чем его суть? Нарушается анатомический ход мочеиспускательного канала и изменяется его стенка. Уретра при такой аномалии открывается не в центре головки полового члена, а на его «спинке». При этом внутренняя структура и наружное строение члена также изменяется: его пещеристые тела «расщепляются» (не развиваются до конца), а у мочеиспускательного канала отсутствует одна стенка. Половой член и уретра принимают вид «водосточного желоба» (не сомкнувшаяся до конца трубка). Эта аномалия встречается примерно у 1 новорожденного ребенка из 50-100 тысяч.

Проявления эписпадии головки полового члена

Существует 5 форм нарушений развития мочеполовой системы:

1. Головчатая, или эписпадия головки полового члена.
2. Стволовая (аномалия полового члена на всем его протяжении).
3. Венечная (мочеиспускательный канал открывается на уровне венечной борозды).
4. Субтотальная эписпадия. Аномалия затрагивает и сфинктер мочевого пузыря.
5. Тотальная эписпадия. Полностью расщеплена стенка уретры и тело полового члена, нарушено соединение лобковых костей.

Эписпадия головки полового члена – самый легкий по клиническому течению вариант, но и самый редко встречающийся. При этом нет значительных проявлений аномалии: мочеиспускание не нарушается, болей нет. У новорожденных порок можно обнаружить по визуальным признакам:

• отверстие мочеиспускательного канала открывается на тыльной поверхности полового члена;
• крайняя плоть не покрывает головку;
• головка уплощенная;
• половой член «подтянут» к животу, из-за чего при мочеиспускании струя может разбрызгиваться;
• также половой член может быть незначительно искривлен. В старшем возрасте такое искривление временно исчезает при эрекции.

Для подтверждения диагноза «Эписпадия головки полового члена» обязательна консультация андролога.

Современные подходы к лечению

Так как при этой аномалии не нарушена половая функция и мочеиспускание, оперативное лечение заключается в восстановлении эстетического вида. На приеме уролога-андролога можно получить индивидуальные рекомендации по пластике полового члена.

Активно используется метод, при котором выделяют длинный участок уретры и сшивают его продольно, чтобы получить полую «трубку». Затем уретру помещают между пещеристыми телами и фиксируют. После чего отдельным лоскутом закрывают недоразвитую стенку полового члена и ушивают крайнюю плоть. Такая операция нормализует выделение мочи и устраняет анатомические нарушения полового члена.