Мужское эндокринное бесплодие

Мужское эндокринное бесплодие развивается из-за нарушений в гормональном балансе. В конечном счете у пациентов отсутствует нормальная регуляция образования и созревания сперматозоидов. Оценка данных процессов помогает в определении причин бесплодия и выборе адекватной гормональной терапии.

Врожденные сбои в эндокринной системе появляются из-за неправильной закладки мужских половых органов, при нарушении половой дифференцировки. Кроме гормонального дисбаланса, диагностика выявляет аномалии строения репродуктивных органов, ведущие к бесплодию.

Приобретенная форма мужского эндокринного бесплодия развивается по разным причинам. Это могут быть нарушенное созревание в пубертатном возрасте, травма яичек, воспалительные заболевания: простатит, везикулит. Данные факторы ухудшают спермограмму.

В целом выделяют следующие типы эндокринных расстройств, влияющих на образование и созревание сперматозоидов:

• гипогонадизм,
• гиперпролактинемия,
• гиперэстрогения,
• сниженное образование мужских гормонов из-за возрастных изменений,
• нарушение функции щитовидной железы,
• сахарный диабет.

Гипогонадизм — сниженный уровень андрогенов развивается на фоне генетических и врожденных патологий яичка. К таким относят незавершенное опущение и недоразвитие. Причинами эндокринной недостаточности также являются инфекции, перенесенные в детском возрасте: паротит, бруцеллез, а также варикоцеле. Из-за дефицита гормонов изменяются вторичные половые признаки, ухудшается общее развитие. Пациенты страдают от ослабления памяти, депрессии, стенокардии. Для предупреждения данных симптомов также необходимы андрогены. Признаки полового созревания неявно нарушаются после орхита. Уменьшаются яички, простата недоразвита, изменен характер роста волос, нарушен нервно-психический статус. Спермограмма может показывать полное отсутствие сперматозоидов.

Гиперпролактинемия — высокая концентрация пролактина — снижает качество спермы. У пациента снижено либидо, увеличены молочные железы, иногда беспокоят головные боли. Может быть без симптомов. Зачастую выявляется при диагностике бесплодия. Анализы крови указывают на низкий уровень тестостерона, гонадотропинов и высокий — пролактина. Частая причина гиперпролактинемии — аденомы различных размеров в гипофизе. Пролактин — стрессовый гормон. Поэтому кровь на его определение сдают только утром и в спокойном состоянии, после сексуального воздержания в течение 2-3 дней. При спорном результате тест повторяют.

Гиперэстрогения — высокий уровень женских гормонов. Они влияют на органы-мишени: головной мозг, яички, предстательную железу, кости, жировую ткань. Отклонение снижает половую функцию мужчин, концентрацию сперматозоидов. К нарушению приводят радиоактивное облучение, опухоли яичек и надпочечников, болезни печени и щитовидной железы, лишний вес.

Мы описали не все причины мужского эндокринного бесплодия. Все случаи специалисты клиники «Андролог03» рассматривают индивидуально. Записывайтесь на консультацию.