Диагностика и лечение эписпадии

Эписпадия — врожденный дефект мочеполовых органов, который проявляется недоразвитием передней стенки уретры или мочевого пузыря. Мальчики рождаются с такой патологией гораздо чаще, чем девочки, симптомы у них выражены ярче.

Выделяют три формы аномалии:

• головочную,
• стволовую,
• тотальную.

При головочной патологии терапия обычно не требуется. Смещение и изменение размеров уретры при ней выражены незначительно. Аномалия не снижает сексуальных и репродуктивных функций. Ее основные симптомы — разбрызгивание мочи при мочеиспускании и небольшая деформация головки. Если пациенту они доставляют сильные неудобства, проводится хирургическое лечение.

При стволовой эписпадии стенка мочеиспускательного канала отсутствует на всей длине пениса или частично. Внешне это выглядит как влажная слизистая бороздка, разделяющая член надвое. Наблюдаются также расщепление головки. Половые органы обычно уменьшены в размерах, пенис искривлен и прижат к животу. Стволовая форма сопровождается недержанием мочи, усиливающимся при напряжении брюшных или тазовых мышц.

Пациенты с тотальной эписпадией жалуются на отсутствие контроля за мочеиспусканием. Наружное отверстие уретры у них имеет вид широкой воронки, располагается в области лобка. Сфинктер мочеиспускательного канала расщеплен или недоразвит, из-за чего происходит постоянное подтекание мочи. У мужчин также наблюдаются искривление полового члена, патологии развития яичек и мошонки. У больных часто развиваются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, поскольку из-за неправильного строения бактерии легко проникают в организм.

Методы лечения

Аномалии развития уретры устраняются с помощью хирургического лечения. Его длительность и сложность зависят от тяжести патологии. Эписпадия любой формы поддается коррекции, начинать пластику можно после первых шести месяцев жизни ребенка. В редких случаях, если тотальная форма угрожает жизни, манипуляции проводятся и раньше.

Взрослым людям коррекция мочеполовых органов требуется реже: лечение в детстве обычно устраняет все дефекты. Чаще всего за медицинской помощью обращаются мужчины с головочной эписпадией, испытывающие психологический дискомфорт из-за необычного вида головки. Современные методики позволяют проводить пластику половых органов у пациентов любого возраста. Эффективность вмешательства зависит от состояния здоровья, тяжести патологии, наличия рубцов и других факторов.

Операции по поводу эписпадии мочеполовой системы могут быть поэтапные и одномоментные. Для детей составляют план лечения, состоящий из нескольких стадий. После каждого вмешательства хирурги, андрологи и терапевты оценивают состояние пациента, корректируют курс в зависимости от эффективности лечения. Взрослым людям с головочной формой или другими незначительными аномалиями рекомендуется комплексная одномоментная операция. Во время нее хирург:

• сформирует переднюю стенку мочеиспускательного канала из тканей крайней плоти,
• восстановит сфинктер мочевого пузыря,
• создаст наружное отверстие уретры в анатомически правильном месте.

У некоторых мужчин также проводится восстановление формы и длины полового члена.

Хирурги нашей клиники выполняют лечение врожденных аномалий мочеполовой системы у пациентов любого возраста. Получить подробную информацию Вы можете на консультации специалистов медицинского центра. Прием ведется по предварительной записи.